一胎剖腹產,二胎還可以順產嗎?生二孩的妊娠紋、腹部鬆弛的現象會不會更加難以消除?高齡媽媽還能生二孩嗎?有哪些疾病不能生二胎……昨日,記者根據重慶備孕媽媽QQ群、各大醫院婦產科熱點咨詢問題,搜集整理了部分二胎準父母最關心的問題,請三甲醫院產科主任進行解答。
  重慶晚報記者 彭光瑞 熊志翔 實習生 張惠娟
  專家名片
  漆洪波
  重醫附一院產科主任
  男,從業20年
  董曉靜
  重醫附二院產科主任
  女,從業16年
  網上有個說法:做過多次人工流產的女人,不適合懷二孩?
  分娩
  準備
  漆洪波:人工流產對此後的懷孕和分娩,的確有相當大的影響。如果一個產婦曾經做過多次人流,並且接受過剖宮產手術,那麼再次懷孕時,她遭遇子宮破裂、凶險型前置胎盤、子宮植入的幾率會大增,特別是凶險型前置胎盤,是目前臨床最常見的妊娠嚴重疾病,胎盤會覆蓋子宮口,有可能造成產後大出血等嚴重後果,甚至危及產婦生命。當然,具體情況要根據產婦身體狀況經過詳細檢查後判斷。比如最近,有位孕婦曾懷孕11次,做過9次人流手術,並剖宮產過兩個孩子,最後,她仍然成功地產下第三個孩子。
  懷二胎間隔多長時間才安全?
  漆洪波:對於第一次採用剖宮產的婦女,從第一次分娩結束到第二次受孕的間隔應在兩年以上,最短不能少於18個月。第一次順產的孕婦,理論上短期內也可以第二次妊娠,不過,從產婦身體和營養角度考慮,無論是哪種分娩方式,均建議在2~3年後再受孕。
  另外,根據昨天市人大審議的相關規定,年齡小於28歲的婦女,必須在第一胎生產後3年,方能第二次懷孕。
  高齡媽媽應進行哪些檢查?
  漆洪波:要特別註意孕前全面檢查,建議必須進行基因檢測和羊水穿刺檢查,目前市內西南醫院、重醫附一院、大坪醫院、婦幼保健醫院等有資質進行這兩種檢查。
  對於第一次分娩時患有較為嚴重的妊娠高血壓、產後抑鬱症,以及患心臟病、肝炎等疾病的婦女,慎重考慮再次懷孕。如果要再次懷孕,務必到醫院全面體檢和評估。
  懷二孩,準爸爸需要作哪些準備呢?
  董曉靜:因為年齡增大,準爸爸要更加註意。1、鍛煉身體,增加心臟功能。2、均衡飲食,攝入更多礦物質和微量元素。3、遠離煙酒。4、多穿寬鬆的褲子。最好做次孕前體檢。
  懷二孩備孕時,最常見的疾病有哪些?
  漆洪波:最常見的第一疾病是不孕不育。根據重醫附一院二胎門診統計,有15%的夫妻患有不孕不育疾病,通過治療後,也僅有7%左右的患者能夠懷孕。另一個就是流產,多見於年齡較大的夫妻。因為男性精子質量降低,女性卵泡質量降低,從而造成受精卵質量下降。產婦如果患有子宮肌瘤等疾病,流產可能性也會增大。
  一胎如果是剖腹產,對二胎會有影響?
  漆洪波:一胎的分娩方式的確很重要。通常來說,第二次妊娠時,產婦年齡會比較大、子宮產生病變的可能性也隨之增高。如果生一胎是剖腹,會在子宮上留下傷口,傷口有可能未能完全地愈合。在第二次妊娠時,有可能造成子宮破裂等危險情況。所以,如果事先決定要生二孩,建議一胎分娩時儘量選順產。
  聽說一胎剖腹產,二胎就必須順產?
  漆洪波:一胎剖腹產,那麼二胎時想要順產難度比較大。首先在心理上,第一胎未能順產會影響產婦對二胎順產的信心。第二在生理上,二胎產婦的年齡更大,陰道分娩的難度也更高,會受到第一胎剖腹產留下的傷口的影響。所以往往第一胎剖腹產,第二胎往往醫生都建議你剖腹產。
  一胎剖腹產有沒有用“美容刀”,會影響生二胎嗎?
  董曉靜:沒啥實際影響。如果第二胎同樣剖腹產,那麼通常會根據第一次使用的方法而定。比如第一次是橫刀(美容刀),第二次也會橫刀;第一次是縱刀,第二次也會縱刀。但要排出不適合橫刀的情況,例如出現宮外孕、胎盤前置等情況。
  怎樣讓二胎順產的可能性增大?
  漆洪波:現在對於妊娠婦女,大多數家庭都採用能補就補,能吃就吃的方式,不僅讓產婦過於肥胖,也讓嬰兒體重大增。對於重慶婦女來說,6~7斤左右的嬰兒是正常分娩的上限,一旦嬰兒體重超過7斤甚至達到10斤,自然難以正常分娩。
  無論是一胎還是二胎,產婦一定要加強鍛煉,同時嚴格控制飲食,切忌盲目進補,這樣才能增大順產的可能性。
  生二胎的妊娠紋、腹部鬆弛的現象,會不會更加難以消除?
  漆洪波:這是必然的。生過1個孩子的母親與生過5個孩子的母親在身材、腹部皮膚上都是有差別的,例如妊娠紋、皮膚鬆弛、面部的色斑等。當然,通過一定的鍛煉和恢復手段,產婦可以恢復到不錯的狀態。不過,這些恢復只能是相對的。
  民間有個說法:生一胎時的月子病,必須得生二胎坐月子才能治好?
  董曉靜:這種說法沒有任何依據。所謂月子病,是婦女產後一個月內受到外感或內傷引起的疾病,包含關節疼痛、酸脹等。這是遺留病,可以通過醫療手段進行治療,但不會因為再孕就有所改善。
  註:重醫附一院數據顯示,今年以來該院新生兒中有32%屬於二孩。
  順產產婦
  為何越來越少
  現在,順產的產婦比例已經大幅下降。原因有三個,第一是產婦膽小,不願意承受陰道分娩的痛苦。第二是運動量減少,長期缺少運動的工作生活環境,對產婦順產的影響很大。第三是產婦肥胖和嬰兒過重。
  最常見的第一疾病是不孕不育。
  根據重醫附一院二胎門診統計,有15%的夫妻患有不孕不育疾病,通過各種手段進行治療後,也僅有7%左右的患者能夠懷孕。
  另一個常見情況就是流產,多見於年齡較大的夫妻。  (原標題:一胎剖腹產二胎還能順產嗎�
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