4月9日,國家發展改革委、衛生計生委、人力資源社會保障部聯合公佈《關於非公立醫療機構醫療服務實行市場調節價有關問題的通知》(發改價格[2014]503號),出台了放開非公立醫療機構醫療服務價格、鼓勵社會辦醫的政策措施。
  《通知》要求,非公立醫院將對自己的服務價格擁有自主定價權。(法制周報新聞熱線:0731-84802117)
  “湖南目前共有400多家非公立醫療機構,這些醫院在大型公立醫院的夾縫中發展,大多發展緩慢,規模偏小,很多醫院門可羅雀;而與之相反的是,各大公立醫院人滿為患。”湖南省衛生廳相關負責人表示,放開非公立醫院服務價格後,服務價格將會呈現階梯化,基本醫療服務和特殊醫療服務將同時存在,而患者則擁有選擇的權利。
  新政:

  讓民營醫院自己定價
  30多歲的北京居民小包是個典型的“北漂”。不久前,她的丈夫突發腦溢血,在附近公立醫院搶救無望後,她費盡心力將丈夫送往另一家北京著名的公立醫院宣武醫院。問到為何不選擇民營醫院時,小包說,民營醫院魚龍混雜,實在不放心,所以從沒想過去民營醫院看病。
  小包的看法在城鄉居民中有一定的代表性。
  據有關部門統計,公立醫院在品牌、實力和市場份額上占據絕對優勢,占有90%的市場份額。據瞭解,公立醫院和民營醫院數量之比為13440比10877,大約1比1,但全國公立醫院總診療人次和住院人數與民營醫院相比均為9比1。
  北京大學中國衛生經濟研究中心主任劉國恩表示,“在許多西方國家,醫療服務和技術最好的醫院往往是民營醫院,而不是公立醫院。在我們國家情況正好相反,民營醫院得不到好的發展,許多病人不敢去民營醫院看病,很多民營醫院也請不到、留不住好醫生。”
  一個對民營醫院有利的信息是,4月9日,國家發改委、衛計委、人力社保部公佈放開非公立醫療機構(民營醫院)醫療服務價格、鼓勵社會辦醫的一攬子政策措施,以推動多元化辦醫格局的形成,緩解群眾看病難的矛盾。
  根據三部委公佈的《關於非公立醫療機構服務實行市場調節價有關問題的通知》,各省(區、市)今年6月底前向社會發佈本轄區內公立醫療機構名錄,名錄之外的所有醫療機構為非公立醫療機構,其提供的醫療服務價格實行市場調節。非公立醫療機構可結合自身特點,向社會提供多元化的醫療服務,滿足群眾多元化、個性化的醫療服務。
  發改委:

  不會出現集中漲價局面
  “非公立醫療機構的醫療服務價格可以靈活多樣,既可以按服務項目收費,也可以按病種打包收費,還可以按服務人次等確定收費方式。”國家發改委有關負責人就此次《通知》相關內容向媒體解釋,“放開價格管制並不代表有關部門就不管。”
  發改委有關負責人稱,放開非公立醫療機構價格後,由於在基本醫療服務上與公立醫療機構存在競爭,其基本醫療服務的價格會與公立醫療機構基本銜接,不會出現集中漲價局面。
  “醫療保險也將發揮費用控製作用,保證基本醫療服務價格水平基本平穩,不增加患者負擔。”(法制周報新聞熱線:0731-84802117)發改委有關負責人表示,非公立醫療機構要嚴格執行明碼標價和醫葯費用明細清單制度,通過多種方式向患者公示,自覺接受社會監督;政府將加強對醫療機構的行為監管,加強價格監督檢查。
  在醫保報銷方面,發改委表示,各地要將符合醫保定點相關規定的非公立醫療機構納入社會醫療保險定點服務範圍,實行與公立醫療機構相同的報銷支付政策,不得區別對待。
  “湖南省目前共有400多家非公立醫療機構,這些醫院在大型公立醫院的夾縫中發展,大多發展緩慢,規模偏小,很多醫院門可羅雀;而與之相反的是,各大公立醫院人滿為患。”湖南省衛生廳相關負責人表示。
  “通過放開服務價格,非公立醫院能夠提供更加多元的服務,滿足群眾多樣化的醫療服務需求,而政府則可以騰出更多資源投入基本醫療服務,更好地保障社會公平,最終將有助於緩解當前群眾看病難的矛盾。”上述官員表示。
  民營醫院:

  不會出現亂漲價
  “放開了民營醫院的價格管控,可能會導致市場出現價格亂象。”中投顧問醫葯行業研究員劉偉表示,發改委放開價格,民營醫院為實現與公立醫院差異化競爭,將定位中高端市場,從而提升醫療服務行業的整體質量,解決我國醫療需求與供給之間的矛盾。
  而作為民營醫院方的諸多代表均不認可自主定價後會出現價格亂象的觀點。
  北京玖博國際投資管理有限公司董事長吳志峰介紹,近十年來,因民營醫院各種廣告宣傳過度、泛濫,在社會上造成一些不良影響,民眾在主觀意識上還是願意到公立醫院就診。
  鬆綁民營醫院收費後,諸多知名專家可借助多點執業政策,分流到中高端特需定位的民營醫院再執業,有利於民營醫院長期、平衡、穩定發展。
  同時,吳志峰表示,鬆綁收費後,民營醫院應嚴格執行明碼標價和醫葯費用明細清單制度,通過多種方式向患者公示,保持公開透明。
  “公立醫院的基本醫療服務價格是受到嚴格限制的,在這個前提下,如果我們的價格比他們的高,自然就不具備競爭力,因此不會出現漲價。”全國青聯常委、南湖醫院集團董事長李軍認為,“醫院必須要靠過硬的醫療技術、良好的口碑才會吸引病人前來就醫,如果擅自提高價格,靠所謂的‘潛規則’是不長久的,會被市場自動淘汰。”
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